الروماتيزم... كابوس الشتاء

السمنة المفرطة والتدخين والعوامل الوراثية أبرز أسباب الإصابة به

القاهرة - علا نجيب:
من الأمراض التي تنشط في فصل الشتاء فالبرودة الشديدة تمنحه القدرة على مهاجمة أي عضو بالجسم ما يسبب آلاما حادة, قد تتحول فيما بعد إلى التهابات مزمنة، بل قد يصل الأمر إلى التأثير على الجهاز العصبي والقلب والعظام.
عن مرض الروماتيزم, أسبابه، أعراضه, تأثيره على أعضاء الجسم, طرق علاجه والوقاية منه, أجرت «السياسة» هذا التحقيق.
يقول الدكتور محمود ناصر, أستاذ أمراض الروماتيزم, جامعة عين شمس: الروماتيزم مرض مناعي, يؤثر في جميع أعضاء الجسم, ما يؤدي لالتهابات مزمنة في المفاصل, فيسبب تورمها أو تشوهها. هذا المرض ينقسم إلى نوعين, الأول يصيب الأنسجة الضامة والعضلات من دون أن يحدث تشوها فى المفاصل, كهشاشة العظام والذئبة الحمراء, أما الثاني فيؤثر على العظام, المفاصل, الأنسجة المحيطة بها, كالنقرس وروماتيزم القلب, وقد اكدت الأبحاث أن أسباب الإصابة به متعددة، في مقدمتها الوراثة، من هنا تأتي أهمية التاريخ الوراثي للعائلة, لأن وجود شخص مصاب به فيها، يزيد من احتمالية إصابة الأقرباء منه, كذلك السمنة المفرطة التي تعد حملا ثقيلا على الركبتين، حيث تعمل على سرعة تآكل الغضاريف وخشونة المفاصل, ما يؤدي لآلام شديدة بالظهر وصعوبة في الحركة.
يضيف: يلعب التدخين دورا في هذا الأمر، حيث يسهل إصابة الجسم بالبكتيريا والفيروسات المهاجمة للجهاز المناعي والمسببة للروماتيزم، خصوصا مع عدم الانتظام فى ممارسة الرياضة التي تعمل على تليين المفاصل وتسهيل حركتها وزيادة مقاومتها لتلك الأمراض، كما أن كثرة التعرض للبرودة الشديدة تحدث تقلصات عضلية و في شرايين أصابع الأرجل, لذا من المهم تدفئة الجسم وعدم تعرض أطرافه للهواء البارد ,استخدام المياه الدافئة دائما على الأرجل واليدين, شرب كميات كافية من الماء - لا تقل عن 8 أكواب من الماء يوميا - كذلك تناول الزنجبيل والنعناع الساخن لتخفيف الألم وضخ الدم بالأوعية الدموية في الأطراف.

التغذية الخاطئة
يشير الدكتور جمال نوح, أستاذ طب العظام, جامعة الأزهر, إلى أن عدم الاهتمام بتناول كميات كافية من الكالسيوم والأوميغا 3, اللذين يعملان على دعم العظام وتقويتها, يسبب الإصابة بالروماتيزم, فالزنك والكالسيوم الموجودان بمنتجات الألبان, صفار البيض, الأسماك, يحسنان من علاج المفاصل وتنشيط الأوعية الدموية, عكس المياه الغازية والكافيين الموجود بالقهوة والشاي, الذي يزيد من احتمالية الإصابة بهشاشة العظام وحدوث جلطات القدمين. لافتا إلى ضرورة التعرض لأشعة الشمس غير الضارة, التي تزود الجسم باحتياجاته من فيتامين «د», الذي يتحد مع الكالسيوم الموجود بالعظام ليشكلان حائط صد قوي ضد التهابات العظام.
يتابع: من المعروف أن كثرة تناول اللحوم الحمراء وشرب الكحوليات يؤدى للإصابة بمرض النقرس الحاد الذي يسبب آلاما شديدة بالمفاصل, لذا لابد من علاجه فورا منعا لحدوث التشوهات وتأكل الغضاريف، ولابد من المتابعة الدورية للمريض والتدخل العلاجي فور الإصابة به منعا للالتهاب المزمن الذي قد يعيق الحركة ويؤدي للإصابة بالشلل والعجز المؤقت ,مشيرا إلى أن العلاج الطبيعى يعد الحل الأمثل له لتقوية العضلات وتخفيف التهابها ,قد يستلزم الأمر التدخل الجراحي لإزالة الأغشية الملتهبة وتخفيف أثارها الضارة أو استبدال المفصل في الحالات الشديدة التى يكون فيها مدمرا للمفاصل.

أعراض المرض
يؤكد الدكتور عمر زيان, أستاذ الطب الرياضي أن أعراض الروماتيزم تتلخص في شكوى المريض من ألم شديد عند الاستيقاظ من النوم مع عدم القدرة على تحريك الأصابع، ثم يخف بمرور الوقت لكن سرعان ما ينتفخ المفصل ويكون حجمه أكبر ولمسه مؤلما مع سخونة فيه، الخطورة في هذا المرض إمكانية تأثيره على الجهاز العصبي ما يؤدي للإصابة بمرض «الرقاص», الذي يتمثل في مجموعة حركات لا إرادية اهتزازية, تؤثر على قدرة المريض على القيام بالأعمال المختلفة كالكتابة أو المشي بشكل صحيح, كما يصيب بالضعف العام ,صعوبة في التنفس.
يتابع: الأكثر خطورة في الروماتيزم أنه يمكن أن يؤثر على القلب وجداره، وهو ما يعرف باسم روماتيزم القلب الذي قد يؤدي إلى الوفاة المبكرة، والفئة العمرية الأكثر تعرضا له تنحصر ما بين 38 إلى 45 عاما, كما يؤثر على الرئتين, فتصاب بالتلف نتيجة لتجمع بعض السوائل عليها ,مع تطور المرض قد يتأثر عمل الكلى وتصاب بالعجز التام, كما يتأثر الشكل الجمالي للمفصل بسبب سهولة كسره وتشوهه, ما يستلزم جراحة لإعادة تقويمه. لافتا إلى أن الروماتيزم مرض شائع عند الأطفال نتيجة لمجهودهم الزائد وفرط حركتهم أو لنقص معدلات الكالسيوم وفيتامين «د», وقد يحدث نتيجة خلل في جهازهم المناعي, وتتركز أعراضه في ارتفاع درجة الحرارة المتكررة وغير المعلوم أسبابها وتورم المفاصل, بينما تتعدد أشكاله فيظهر كذئبة حمراء, التهاب الأوعية الدموية, مؤكدا أن طرق علاجه تقتصر على جرعات البنسلين المنتظمة مع الراحة المستمرة.

روماتيزم القلب
يقول الدكتور أحمد سعيد, اختصاصي أمراض القلب: يصاب الشخص بمرض روماتيزم القلب نتيجة تعرض جسمه للحمى الروماتيزمية, الناتجة عن التهاب الحلق بعد مهاجمة البكتريا العنقودية له, تتمثل أعراضه في حدوث الحمى, ارتفاع درجة الحرارة, آلام المفاصل وانتفاخها, قد تتطور الأعراض ليصبح روماتيزم عظام مزمنا ومرضا مستوطنا جنبا إلى جنب مع روماتيزم القلب الذي يؤثر على القلب فيحدث قصورا في تدفق الدم في الصمامات, تلف العضلة وإصابتها بالضعف المستمر, الأمر الذي يؤدي لانخفاض كفاءة ضخ الدم وتوقفه في بعض الحالات, كما يؤثر على حركة المفاصل ويشوهها , ما قد يصيب بالشلل.

العلاج الطبيعي
تقول الدكتورة أسماء طه, استشارية العلاج الطبيعي: العلاج الطبيعي يساعد على تخفيف الآلام الروماتيزمية،يزيل الشعور بتيبس المفاصل, إذ ينشط ضخ الدم في الأوعية الدموية ما يجعل المفاصل تستعيد وظيفتها وتقاوم الالتهابات, كما تتعدد أشكال العلاج مثل التدليك والمساج, بهدف علاج تورم الساقين عند الرياضيين الذين تزداد معدلات إصابتهم بالمرض لمجهودهم الزائد. كما تعتبر التدفئة أهم طرق العلاج الطبيعي, ويمكن استخدام وسائل بسيطة لتدفئة الجسم كالتعرض لأشعة الشمس الهادئة, العلاج بالدفن في الرمال, كل ذلك يعمل على تخفيف آلام المفاصل ,علاج الالتهابات وترطيبها.
تتابع: تعمل التمرينات والمشي على تقوية العضلات وتؤثر بشكل إيجابي على حركة المفاصل, عادة ما يشعر المريض بعدها بتحسن وقدرة على التحرك من دون الشعور بألم، مشيرة إلى أن هناك وسائل حديثة للعلاج، كالكهرباء, الماء, الشد, كلها تساهم في استعادة الحركة والتخلص من السوائل المتجمعة بين المفاصل.

البنسلين والكورتيزون
تقول الدكتورة زبيدة رجب, أستاذ ةأمراض العظام: تتمثل أدوية علاج الروماتيزم في جرعات البنسلين, التي تقضى على البكتيريا العقدية أو الأحادية المسببة للالتهاب, تعطى الجرعات عن طريق الفم حسب المرحلة العمرية لمدة أسبوعين, يتم تكرارها بحسب شدة المرض، مع ضرورة تناولها لمدد طويلة للوقاية من تكراره في المستقبل وحتى لا يؤثر على الصمام التاجي للقلب.