البحوه لـ"السياسة": الكويت الأولى عربياً في زيادة الوزن بنسبة 77% من السكان

مشكلة صحية عالمية كبرى مرتبطة بعواقب ضارة فورية وطويلة الأمد

44% معدل السمنة عند النساء و36.5% للرجال وتعد خامس عامل خطر رئيسي للوفاة عالمياً

تخفيف الوزن بالعمليات الجراحية خيار علاجي مناسب للبالغين والمراهقين

مروة البحراوي

حذَّرت مديرة إدارة تعزيز الصحة بوزارة الصحة د.عبير البحوه من ارتفاع معدلات السمنة في الكويت بشكل لافت، اذ تحتل البلاد المرتبة الأولى عربياً من حيث ارتفاع معدلات زيادة الوزن بنسبة 77% من عدد السكان، والسمنة 40%.
وأكدت البحوة في لقاء خاص مع "السياسة" أمس أنه وبحسب احصاءات منظمة الصحة العالمية فإنَّ واحداً من كل خمسة أشخاص بالغين يعانون السمنة في دول الخليج (20%)، مشيرة إلى أن الزيادة السنوية المتوقعة للسمنة بين الأطفال من 2020 إلى 2035 تقدر بـ1.9%، والبالغين 1.5%.
وذكرت أنَّ زيادة الوزن لدى الرجال أكبر من النساء، مقابل ارتفاع معدلات السمنة لدى النساء بنسبة 44% مقارنة بـ 36.5% للرجال، مشيرة إلى أن السمنة هي خامس عامل خطر رئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. وأفادت بأنَّ زيادة الوزن والسمنة يشكلان تحديات صحية عالمية كبيرة مرتبطة بعواقب صحية ضارة فورية وطويلة الأجل في مرحلة الطفولة، كما أنَّها تعود سلباً على صحة الإنسان البالغ ونوعية حياته، لأنَّهما من أحد عوالم الخطورة للعديد من الأمراض المزمنة كأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وارتفاع ضغط الدم، اذ تشير التقديرات إلى أنَّ السمنة هي خامس عامل خطر رئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم، ومن هنا تأتي الحاجة إلى جهود كبيرة للحد من انتشارها.. وفيما يلي نص الحوار:
ما هي مؤشرات السِّمنة لدى الأطفال والأعراض المصاحبة لها؟
تعد السمنة لدى الأطفال "childhood obesity" زيادة في نسب دهون الجسم عن الحد الطبيعي أو زيادة غير مناسبة لطول الطفل، وأظهرت الدراسات الحديثة التي أجريت على الأطفال من عمر 5 إلى 18 عاماً، أنَّ نسبة الدهون المصاحبة للسمنة تبلغ 25% أو أكثر عند الذكور، و30% عند الإناث، وأوضحَ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها "CDC" أنَّ السمنة يمكن أن تقاس عن طريق مؤشر كتلة الجسم "BMI".
والأعراض المصاحبة للسمنة لدى الأطفال تتنوع ما بين ضيق التنفس، التعب العام، زيادة التعرق، صعوبة التنفس اثناء النوم، الشخير، ألم المفاصل، التثدي عند الذكور، ارتجاع المريء GERD، البلوغ المبكر عند الفتيات وتأخر البلوغ عند الذكور.

عوامل الخطورة
ماذا عن الأسباب وعوامل الخطورة؟
يوجد العديد من الأسباب، من بين العادات الغذائية غير الصحية، الخمول وقلة النشاط البدني، العوامل الوراثية حيث تتسبب بعض الجينات الموروثة التي تحمل اضطرابات استقلابية في تكوين الدهون في الجسم، بعض الجراثيم مثل "الفلورا" المعوية، وهي تؤثر على عمل الأمعاء والنظام المناعي، بعض الحالات المرضية مثل قصور الغدة الدرقية ومتلازمة "كوشينغ"، بالإضافة إلى بعض الأدوية مثل الستيروئيدات، مضادات الاكتئاب، أدوية السكري بما في ذلك الأنسولين والسلفونيل يوريا والأدوية المضادة للصرع مثل كاربامازيبين.
وتوجد عدة عوامل تزيد من فرص الإصابة لدى الأطفال، ويمكن تقسيمها إلى عوامل سلوكية، وتتمثل في الاعتماد على الأطعمة والمشروبات ذات السعرات الحرارية والعناصر الغذائية المنخفضة، مثل الوجبات السريعة والحلوى والمشروبات الغازية، وقلة الحركة والجلوس لساعات طويلة أمام الشاشات وعدم ممارسة الرياضة.
وهناك أيضاً عوامل بيئية، مثل صعوبة الحصول على الطعام الصحي الغني بالعناصر الغذائية المتعددة، قلة الأماكن المخصصة لممارسة الرياضة، عدم وجود عدد من المعارف والأصدقاء للمساعدة على المشي والتريض، كما أن التوتر والقلق والاكتئاب من العوامل النفسية التي تسبب زيادة الوزن لدى الأطفال.

معدلات مقلقة
ماذا عن معدلات انتشار السمنة بين الأطفال والبالغين في الكويت والمضاعفات المترتبة عليها؟
تحتل الكويت المرتبة الأولى عربيا من حيث ارتفاع معدلات السمنة وزيادة الوزن، حيث تشير الاحصائيات إلى أن معدلات زيادة الوزن تصل إلى 77% من عدد السكان والسمنة 40%، ووفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية فإن واحدا من كل خمسة أشخاص بالغين يعاني من السمنة في دول الخليج، ومن المتوقع أن تصل نسبة السمنة بين البالغين إلى 52% بحلول عام 2035، والزيادة السنوية المتوقعة بين البالغين 1.5% والأطفال 1.9% .
كما توقعت احصائيات منظمة الصحة العالمية المتوقعة تضاعف معدلات السمنة وزيادة الوزن بين الأطفال والمراهقين في إقليم شرق المتوسط خلال الفترة من عام 2020 وحتى 2035، حيث رصدت ارتفاعا في المعدلات بين الأولاد والبنات بنسبة تتراوح ما بين 11إلى 23% خلال السنوات الأخيرة الماضية، مما يشكل عبئاً كبيرا على الاقتصاد العام قد يصل تكلفته إلى أكثر من 160 مليار دولار أمريكي سنويا بحلول عام 2035ـ أي ما يعادل أكثر من 3% من الناتج المحلي الإجمالي للمنطقة في ذلك الوقت.
ومن المعروف أن السمنة تتسبب في العديد من المضاعفات الصحية والنفسية والاجتماعية أيضا، وبالنسبة للأطفال تتسبب في الاصابة بالسكري من النوع الثاني وارتفاع نسب الكوليسترول في الدم وأمراض الكبد الدهني غير الكحولي وآلام العظام والمفاصل واضطرابات تنفسية مثل الربو واضطرابات في الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره، فضلا عن التعرض للمضايقة والتنمر وضعف المهارات الاجتماعية وقلة احترام الذات والشعور بالعزلة، بالإضافة إلى القلق والرهاب الاجتماعي والاكتئاب الذي قد يصل في مراحل خطيرة إلى محاولات الانتحار.

آلية العلاج
ما هي آلية العلاج والحالات التي تحتاج إلى تدخل جراحي؟
تعد العمليات الجراحية التي تستهدف المعدة والأمعاء من اجل تخفيف الوزن خيارا علاجيا مناسبا للبالغين والمراهقين فقط دون الأطفال، كما تحتاج الجراحة إلى موافقة الطبيب المختص المسؤول عن الحالة المرضيةـ ولا يلجأ لها إلا بتصريح الطبيب المختص، وبالتأكيد لن تحل الجراحة محل الحمية الغذائية والتمارين الرياضية، بل هي خطوة أولية تساعد المراهق على بدء برنامج إنقاص الوزن.
وعلينا أن نعلم أنَّ الحد من السمنة لدى الأطفال من المسؤوليات الهامة التي تقع على عاتق الوالدين، وتحتاج إلى اتباع العديد من الخطوات، منها ترسيخ نمط صحي للغذاء، يعتمد على الطهي المنزلي قدر الامكان، وتناول الخضراوات والفاكهة، وإضافة الحبوب الكاملة والتحكم في حجم الوجبات وتناول الأطعمة قليلة الدسم، مع استبدال المشروبات الغازية بالماء والعصير، بالإضافة إلى ممارسة النشاط البدني للأطفال ما بين 3 إلى 5 أعوام، بمعدل نشاطين طوال اليوم، وللاطفال من 6 إلى 17 عاما ممارسة 60 دقيقة على الأقل يوميا، مع الحفاظ على النوم جيدا.

مضاعفات صحية ونفسية

● الاصابة بالسكري من النوع الثاني
● ارتفاع نسب الكوليسترول في الدم
● أمراض الكبد الدهني غير الكحولي
● آلام العظام والمفاصل
● اضطرابات تنفسية مثل الربو
● فقدان الشهية أو الشره
● التعرض للمضايقة والتنمر
● ضعف المهارات الاجتماعية
● قلة احترام الذات والشعور بالعزلة
● الشعـور بالقلق والرهاب الاجتماعي

حملات توعوية دورية للكبار والصغار

أكدت مديرة إدارة تعزيز الصحة بوزارة الصحة د.عبير البحوة في نهاية اللقاء أن إدارتها تحرص على تنظيم الندوات والحملات التوعوية الدورية للتثقيف الصحي للأطفال والكبار، والتوعية بمخاطر السمنة على الصحة العامة وعلى اقتصاديات الدول أيضاً، وذلك بالتعاون مع قطاعات ومؤسسات الدولة المختلفة، حيث تقوم الإدارة بالتعاون مع إدارة التغذية والإطعام بفعاليات وحملات سنوية لمكافحة السمنة بمختلف الفئات والمراحل العمرية، ولعل آخرها محاضرة "تعزيز النشاط البدني في مكان العمل" والتي قدمتها إدارة تعزيز الصحة لموظفــــــي جامعة الشدادية بالتعــاون مع إدارة التغذية والإطعام.
كما قامت الادارة بتلبية لطلب إدارة التغذية والإطعام بترشيح عدد من الأسماء من الادارة ومختلف المركز الصحية والمستشفيات للتدريب على البرنامج التثقيفي لمكافحة سمنة الأطفال والتغذية الصحية وتقييمها لهذه الفئة.

عوامل زيادة الإصابة لدى الأطفال

● الأطعمة والمشروبات ذات السعرات الحرارية
● العناصر الغذائية المنخفضة
● قلة الحركة والجلوس لساعات طويلة أمام الشاشات
● عدم ممارسة الرياضة
● صعوبة الحصول على طعام صحي
● قلة الأماكن المخصصة الرياضية
● التوتر والقلق والاكتئاب