عيادة "السياسة"

إعداد - ايناس عوض:

استشاريان يجيبان عن أسئلة القراء في عيادة "السياسة" هما:
استشارية أمراض النساء والولادة والمساعدة على الانجاب الدكتورة حنان
أبو الغيط استشاري الانف والأذن والحنجرة وزميل كلية الجراحين الاميركية والمتخصص في العلاج بالليزر البروفيسور الدكتور محمد الدماطي.


أبو الغيط لسهيلة: العامل الوراثي سبب تسمم الحمل

سهيلة تسأل: أنا حامل في الشهر الرابع وعندي قلق كبير من الاصابة بحالة تسمم الحمل التي سبق ان أصيبت بها والدتي مرتين وكادت تفقد الحمل بسببها؟ فأرجو أن توضحي لي هذه الحالة؟ وهل هي وراثية؟ وما أسبابها وأعراضها؟وكيف يتم علاجها؟
الدكتورة حنان أبو الغيط تجيب: تسمم الحمل حالة مرضية تصيب الحامل قبل سن العشرين وبعد الثلاثين وغالبا تحدث في الاسبوع العشرين من الحمل والمسببات لهذه الحالة غير معروفة او مثبتة بشكل قاطع الى الآن لكن الدراسات والابحاث أثبتت انه توجد انزيمات تفرزها المشيمة خلال فترة الحمل تمنع وتقضي على المواد القابضة للأوعية الدموية، وفي حالة الاصابة بالتسمم تقل نسبة هذه الانزيمات وسرعان ما يؤدي ذلك الى انقباض الاوعية الدموية، وبالتالي وصول نسبة أقل من الدماء الى الجنين وهذا يؤثر بالسلب على نموه.
وأضافت تتعرض الحامل الى ارتفاع في ضغط الدم ويظهر الفحص المخبري للبول ارتفاع الزلال فيه، ويتورم جسم المرأة ووجهها نتيجة لاحتجاز السوائل في جسمها وغالبا يتدخل العامل الوراثي في الاصابة بهذا المرض فاذا كانت احدى قريبات المرأة الحامل قد سبق لها الاصابة بتسمم الحمل فهي بالتأكيد معرضة للاصابة به اكثر ممن ليس لديهن اي قريبات اصبن به، ولذلك أنصحك بان تخبري الطبيب المتابع لحملك باصابة والدتك مسبقا بهذه الحالة ليحدد لك سبل تفادي اصابتك بها انت أيضاً، كذلك النساء اللواتي يعانين من ارتفاع في ضغط الدم او السكر أو امراض الكلى والكبد يكن معرضات أكثر من النساء الأصحاء للإصابة بتسمم الحمل.
ويتم علاج تسمم الحمل من خلال المتابعة الدقيقة التي تتضمن فحوصات مخبرية للتأكد من نسبة السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين، فان كانت اقل من المعدلات الطبيعية فهذا يدل على ان الجنين لا تصله النسبة الكافية من الدماء لتغذيته واذا استمرت الحالة دون تحسن بعد وصف العقاقير الملائمة يجب على الطبيب انهاء الحمل ويعجل بالولادة حفاظا على الجنين والأم.


الدماطي لليلى: حساسية الجيوب الأنفية تتشابه أعراضها مع الانفلونزا

ليلى تسأل: ما أعراض حساسية الجيوب الانفية وكيف يمكن تمييزها عن غيرها من الأمراض المشابة؟ وما أحدث العلاجات المتاحة لها؟
الدكتور محمد الدماطي يجيب: حساسية الجيوب الأنفية هي رد فعل غير طبيعي لبعض المؤثرات الخارجية التي لايتأثر بها كل الناس لكن تتاثر بها نسبة معينة لديها الاستعداد الفطري أو الوراثي لذلك. وهي تؤثر في نحو 20 في المئة من الناس والمقصود بالمؤثرات الخارجية المواد البروتينية التي لايتعرف عليها الجسم فيعتبرها غريبة وبالتالي يقوم بمحاولة التخلص منها عن طريق افراز أجسام مضادة تؤدي الى حدوث التهاب تحسسي في عضو واحد أو أكثر من أعضاء الجسم كالانف والجلد والشعب الهوائية والامعاء.
وبالفعل تتشابة أعراض حساسية الأنف مع الانفلونزا وهو ما يربك الكثيرين ويدفعهم الى تناول أدوية خطأ سرعان ما تتسبب في مضاعفات خطيرة،أما أعراض حساسية الجيوب الانفية فهي حكة في الأنف وسقف الحلق يعقبها نوبات عطس شديدة ومتكررة ثم رشح مائي غزير من الأنف ثم انسداده، وفي الحالات الشديدة قد يصاحب هذه الأعراض افراز دمعي من العين وصعوبة في التنفس واذا كانت الحساسية شديدة أو اذا استمرت أعراضها لمدة طويلة فقد تحدث بعض المضاعفات مثل رشح خلف طبلة الأذن أو التهاب الجيوب الأنفية ولحميات بالانف مما يؤدي الى انسداد مستمر في الأنف والاضطرار للتنفس عن طريق الفم بما يحمل من مشكلات جفاف والتهاب الفم والحلق والشعب الهوائية والرئتين.
وتابع: مريض حساسية الأنف يفقد عادة حاسة الشم ويؤدي ذلك الى تأثير سلبي على تذوق الطعام مما يجعل حياة المريض نوعا من العذاب وقد يؤدي الى الاكتئاب النفسي.
وعلاج حساسية الجيوب الانفية يكون بتجنب المريض التعرض للعوامل الخارجية التي تؤدي الى الحساسية لديه ومن الممكن التعرف على هذه العوامل من خلال التاريخ المرضي الدقيق أو باجراء بعض الاختبارات المعملية، والخطوة الثانية من العلاج هي وصف بخاخة للانف من مشتقات الكورتيزون الحديثة التي تعمل موضعيا ولاتؤدي الى أعراض جانبية مع أدوية مضادات الحساسية التي تقلل من افراز المواد التي تسبب أعراض الحساسية كالهستامين وقد تستخدم بعض الفاكسينات الواقية لعلاج بعض أنواع الحساسية كما ظهرت أدوية موضعية حديثة مضادة للحساسية باستخدام المادة الدوائية " ليفوكبستينم "عن طريق البخاخات والمميز بها انها لاتحتوي على الكورتيزون وتعطي نتائج مرتفعة في علاج حالات حساسية الأنف المختلفة.