عيادة "السياسة"

إعداد ـ ايناس عوض:

استشاريان يجيبان عن أسئلة القراء في عيادة السياسة وهما:
استشاري أمراض النساء والولادة والمساعدة على الإنجاب الدكتور عصام صقر
استشاري أمراض الأطفال الدكتور زياد قطامش


قطامش لسحر: الحليب الاصطناعي لا يضاهي حليب الأم لكنه يفي بالغرض

سحر تسأل: لقد انجبت طفلي الاول في الشهر السابع وقرر طبيبي وضعه في الحضانة وطلب مني ان استخدم جهاز الشفط الخاص بالثدي لكي احصل لطفلي على الحليب الطبيعي وبالفعل كنت افعل ذلك، وبعد خروج طفلي من الحضانة لاحظت انني غير قادرة على ارضاعه بشكل طبيعي لانه لايوجد عندي حليب فقد جف في صدري وانا مضطرة حاليا لارضاعه الاصطناعيا فهل الحليب الاصطناعي بديل مثالي للطفل الرضيع؟ ارجو افادتي؟
الدكتور زياد قطامش يجيب: ما حصل لطفلك يحصل كثيراً، وليس لك ذنب في هذا، والحمد لله هناك البديل، وإن كان لا يضاهي حليب الأم الإلاهي الصنع، فهناك أطفال كثيرون يعتمدون على الحليب الالاصطناعي، ولربما عندما تأخذين طفلك وتضعينه على صدرك بحنان الأم قد يتكوَّن الحليب من جديد، حتى وإن كان لا يكفيه، فساعديه بالحليب الالاصطناعي كمساعدة، فحليب الأم مفيد جداً حتى لو كان قليلاً، وبعد مرور شهرين أي مع بلوغ طفلك شهره الرابع يمكنك اطعامه الخضار المسلوق وحاولي ان تساعديه على شرب العصائر وهذا سيساعده كثيرا.
وحاولي ان ترضعي طفلك طبيعيا حتى وان كان الحليب غير موجود فمجرد ملامستك له وشعورك به وشعوره بك سيعيد الحليب اليك وينعم به.


عصام لرانية: الحاجة إلى عملية تضييق المهبل تختلف من امرأة إلى أخرى

رانية تسأل: أود ان أعرف بعد كم مرة من مرات الولادة الطبيعية قد تحتاج المرأة الى اجراء عملية تضييق المهبل؟
الدكتور عصام صقر يجيب: "يختلف الامر من امراة الى اخرى لانه يرتبط بقوة العضلات والانسجة لدى المراة ونوعية الجرح "شق منطقة العجان " الذي تعرضت له المراة بعد الولادة وما اذا كان هذا الشق مناسب او غير مناسب حسب حالة الولادة ذاتها.
والحالات التي صادفتها كانوا بحاجة الى هذه العملية بعد خمس او اربع ولادات، وهناك نساء لم يلدن الا مرة واحدة او لم يحملن مطلقا يطلبن هذا النوع من العمليات ويصررن عليها وهو خطا كبير يرتكبنه في حق انفسهن ومن واجب الطبيب ان يشرح لهن التبعات والآثار التي في الغالب كلها سلبية والتي تترتب على اجراء هذه العملية التي لاتناسب حالتهن وسرعان ماستتسب لهن بآلام شديدة في الجماع.
والجديد في هذا المجال انني لاحظت في العامين الاخيرين ان غالبية النساء في الكويت يطلبن اجراء هذه العملية مع عملية الولادة ومريضاتي اللواتي يطلبن ذلك لا انصحهن مطلقا بذلك لان بعد الولادة تكون الانسجة في منطقة المهبل محتقنة بشكل كبير واي خياطة او تقطيب لهذه المنطقة يعرضها للنزيف بشكل اشد لان اجراء هذا النوع من العمليات يتطلب ان يقوم الجراح بعملية تشريح وفصل للانسجة المبطنة لتلك المنطقة عن بعضها البعض ونفصلها عن طبقة العضلات والمستقيم ثم يتم قص النسيج الزائد واعادة كل طبقة الى مكانها ومن الطبيعي ان يكون النسيج من الاساس متمدد نتيجة للولادة وخروج راس الجنين، وهذا يؤدي الى خطأ في تقدير درجة الضيق المطلوبة في هذه الحالة من قبل الجراح وينتج عن ذلك ضيق شديد وآلام في الجماع وغالبية السيدات يعدن الي ويطلبن توسعة منطقة المهبل وهذا اجراء صعب لاننا في عملية التضييق نقص ونزيل انسجة يصعب ان نعيدها مره اخرى.
وفي حال حملت المرأة مرة اخرى بعد الولادة لن تلتئم تلك المنطقة بنسيج المهبل المبطن الطبيعي وانما بنسيج ليفي مختلف لان النسيج المهبلي الاصلي ازيل منه جزء كبير في عملية التضييق، اضافة الى التعرض الى جروح شديدة مقارنة بالمهبل الطبيعي ولذلك لا انصح باجراء هذا النوع من العمليات مع الولادة على الاقل نفضل ان تبقى المريضة التي تحتاج هذا النوع من العمليات ثلاثة اشهر بعد الولادة لتعود الانسجة الى وضعها الطبيعي.