عيادة "السياسة"

إعداد - ايناس عوض:

استشاريان يجيبان عن أسئلة القراء في عيادة "السياسة" وهما:
استشاري أمراض العيون الدكتور محسن نصيف، استشاري الأمراض الباطنية والسكري والغدد والهرمونات الدكتور محمد قرطم.


نصيف إلى سميرة: عملية الليزك تناسب أي سن

سميرة تسأل: ما الفرق بين عملية الليزر والليزك لتصحيح عيوب الابصار؟ وهل تناسب "الليزك" كل المراحل العمرية، ام ان ذلك يرتبط بعمر محدد، وهل هذا النوع من العمليات آمن أم هناك آثار جانبية؟
الدكتور محسن نصيف يجيب: الفرق بين استخدام شعاع الليزر وشعاع الليزك كبير جدا، فالليزك، وهو التقنية الأحدث، يتم تحديد الجزء المعيب المراد ازالته بدقة شديدة من على قرنية العين، بينما في الليزر تقل درجة الدقة فيها اذ يستخدم على سطح القرنية.
عملية الليزك آمنة تماما، ولا تترتب عليها أي آثار جانبية، شريطة أن يتم اجراؤها بشكل سليم، وبمتابعة طبيب متخصص ودقيق، وبعد فحص طبي وتشخيص مفصل لحالة الراغب في هذا النوع من العمليات، اذ لا تناسب هذه العملية أصحاب القرنية المخروطية أو القرنية السميكة أو من يعانون من وجود مياه زرقاء أو بيضاء.
من الممكن إجراء عملية الليزك في أي سن، لكن حسب ظروف كل حالة، بمعنى أنه يمكن إجراء هذه العملية للأطفال عندما يكون هناك فارق كبير في مقاس النظارة بين العينين، في هذه الحالة يمكن إجراء العملية للعين الضعيفة، إذا كان الطفل غير قادر على تحمل النظارة الطبية حتى لا تضعف العين، وهي ممكنة لكبار السن بشرط عدم وجود أمراض أخرى بالعين كما ذكر سابقاً.
أمــــــــا السن المناسبة عمومـــــاً فهي 18 سنة، والسبب في ذلك يرجع إلى زيــــــــــادة نسبة ثبات مقاس النظـــــارة في هــــــذه السن، وحتــــى لا نضطر إلـــى إعادة العملية مرة أخرى.


قرطم يشرح لإبراهيم: كيف يؤثر السكري على المفاصل؟

أيمن يسأل: هل يؤثر السكري على مفاصل الجسم؟
الدكتور محمد قرطم يجيب: بالطبع يؤثر السكري على مفاصل الجسم، وبخاصة مفاصل اليد، اذ نجد ان بعض المرضى، لا سيما من يتعالجون بالانسولين يجدون صعوبة في فرد اصابعهم، بمعنى ان يفرد المريض اصابع يده تماما على سطح طاولة مثلا. وهذه الصعوبة لا تمثل مشكلة بالغة في معظم الأحيان، كما انها نادرا ما تزيد الى حد كبير، ويمكن تحسنها تدريجيا بتمرينات للأصابع، مثل تحريكها بطريقة العزف على البيانو، وفرد وثني الأصابع مرات عدة يوميا.
كما يؤدي السكري الى الإصابة بحالة تسمى "ديوبترين"، وفيها تكون الغضاريف والأوتار الموجودة بكف اليد مشدودة، ومع زيادة هذا التوتر تبدأ الأصابع بالانحناء تدريجيا ويتعرض مريض السكري لهذه الحالة ثلاثين مرة أكثر من غيره، كما يتعرض لها المصابون بتلف في الكبد، وتحدث كذلك في بعض العائلات، وفي الحالات الشديدة يمكن العلاج جراحيا عبر فرد اوتار اليد.
كما يتسبب السكري في حالة شهيرة لكنها نادرة الحدوث تسمى "حالة شاركوت" المفصلية، وتحدث هذه الحالة على النحو التالي:
مريض مهمل في علاج السكري وفاقد للاحساس بقدميه وتتعرض لاصابة شديدة في المفصل لكنه لا يشعر بها تماما، ومع مرور الوقت يتورم المفصل، ورغم ذلك لا يشعر بألم أو يشعر بألم بسيط، فيتوجه الى الطبيب وبفحص المفصل بالاشعة يظهر تكسير شديد بعظام المفصل، رغم خفة الألم، ويظهر كذلك نمو عظام جديدة ورشح حول المفصل وهذا، ويفسر سبب تورم المفصل، وسرعان ما يضطر المريض لعلاج المفصل جراحيا.